养老院里妨碍愉快用餐的主要原因及支援方法（二）

　　今天跟大家继续分享进食介护的护理点和知识点 。

　　一 、如何帮助视觉有障碍的长者克服障碍完成进餐

　　首先，视觉障碍可以分为两大类：视力障碍和视野障碍 。视力障碍就是近视 、远视 、老花眼；视野障碍是由于白内障等疾病造成的视野范围受限。无论哪种情况长者都可以通过香味或者通过筷子和勺子的手感确认他吃的食物和食物的位置 。在这个过程中可能因为视觉、视力的影响 ，没有办法正确地判断食物所在位置，有可能会手伸进汤里 ，而不是摸到汤碗 。一方面要注意避免长者烫伤，另一方面小心造成食物翻洒的各种事故 ，引起长者不开心 。因此 ，餐盘 、饭菜的摆放位置就有讲究，因为视觉有障碍的人，不一定能看到正前方，初期评估和调查非常必要 。

　　一般来说，视觉障碍有四种情况：

　　一 ，弱视和白内障。视力很微弱，依然还是有视力。

　　二，完全盲人 。先天性患者或者中途因为意外事故失明的人。

　　三，视野障碍。有一部分的视觉空间看不见 。

　　四 ，色盲。对颜色无法分辨 ，面对五彩斑斓的菜品无法判断 。

　　在日本，所有餐食都是用一个平托盘，把餐具摆在托盘上 。无论餐食是长者自己食用，还是护理人员辅助 ，餐盘和餐具是必备的。

　　护理步骤可以参照如下 ：

　　可将餐盘看作一个时钟，12点方向摆主菜，3点方向摆就饭用的茶水、饮品 ，米饭一般放在7、8点方向 ，就是餐盘的左下角，汤可以放在米饭的右边，大概6点方向，左上角的10点方向可以放凉菜或甜品。这样的摆法一般是考虑右手习惯 ，如果是左手习惯的老人 ，可以适当调整。

　　让长者自己触碰或者辅助他们感受容器的边缘 ，能够防止烫伤 、食物翻洒，更安全。

　　容易洒的液体 ，比如汤类 ，最好放在6点方向 ，或拿开一定的距离 ，除非护理人员贴身陪护 。

　　建议选用比较容易识别的深色餐具，比如深红或黑色 ，因为可与桌面区别 ，利于视觉障碍的人来寻找餐具的位置。

　　对于视野障碍的长者，视力上没有特别大的问题，但是可能只能看清左侧或者右侧的部分。要注意调整餐具和菜品的摆放，以免他注意不到。举个例子 ，长者左眼视野有问题 ，经过护理团队与家属确认，厨房会按照正常的标准摆盘，当我们拿到菜品时，会把所有的盘子挪到托盘右侧，帮助他独立进餐，消除障碍。