白衣天使有话说：老年人日常护理

　　护士 ，是一种什么样的职业？他们是无所畏惧 、所向披靡的白衣战士；他们是满怀爱心耐心细心责任心的白衣天使；他们帮助着无数患者鼓起勇气直面病魔。世界卫生组织将2020年定为“国际护士和助产士年” ，今年5月12日国际护士节的主题为“护理世界健康”。这一切 ，都在强调护士对世界人民的不凡价值和贡献。今天，在国际护士节到来之际，我们邀请到解放军总医院第二医学中心老年护理专科中心主任侯惠如来为大家讲解老年人日常护理的注意事项与常见误区 。

　　主持人 ：日常生活中，老年人随着年龄的增长 ，进食、饮水时可能会发生吞咽困难，出现呛咳的情况。如果还伴有中风等疾病时，发生率会更高 ，这种情况是由什么原因引起的？

　　侯惠如 ：老年人吞咽时候发生呛咳的原因 ，主要是包括两种情况 ：一种是生理性的改变，一种是病理性的改变 。生理性改变主要是随着年龄增长，老年人喉肌逐渐松弛，进食的时候会厌不能够完全的封闭气道 ，导致少量的食物有可能进入气管，刺激气管引发咳嗽 、呛咳。另外牙齿出现缺失 、口腔敏感度降低 ，以及味觉嗅觉和视力的改变等 ，都会影响进食时候吞咽动作的完成。病理性改变主要是指当老年人合并中风 、帕金森等等这些神经系统疾病的时候，出现吞咽困难障碍的几率就会增加 。此时通常是由于机体的麻痹 ，喉部的肌肉群得不到一个吞咽的指令，不能正常的完成一系列的吞咽动作。

　　主持人 ：在谈到日常生活中照护有吞咽困难的老人进食有哪些注意事项时 ，专家为我们总结了五个要点 。首先进餐环境要保持清洁、卫生、光线适度 。二是进餐时保持老人情绪稳定，注意力集中 ，避免进餐时聊天、看电视。三是进食体位的选择要因人、因病情而异，能坐不卧；坐位时，上身略前倾 ，背部可垫靠垫，避免后仰 。卧位进食时，床头抬高30-45度，头偏向一侧或将后背垫起呈坐位姿势。四是食物的性状要干稀搭配，通常进食糊状粘稠的食物比液状更安全；另外 ，食物的温度要适中。五是每次进食量和速度要适中，首先通过“一口量”评估老人一次安全进食和吞咽的食物量，建议从2-4毫升开始 。“一口量”即为最适于吞咽的每次摄食入口量 ，正常成人约为20毫升。如果一口量过多 ，会从口中漏出或引起咽部残留导致误咽 。此外，老年人进餐不要催促，以细嚼慢咽为宜。五是在选择进食工具应以安全 、方便 、实用为原则。