深化医养结合体制机制改革

□中国人民大学副校长 杜鹏

随着我国老龄化社会的加剧，医养结合已经成为一种主流模式，也是老年人的刚需。即日起，国家卫生健康委老龄健康司在本报老年健康版开设《医养结合专栏》，进行医养结合相关政策信息的发布与解读；介绍相关地区探索医养结合的经验、进展、思考等。

着眼近年来各方反映较多的制约医养结合发展的堵点、难点问题，坚持问题导向，国家卫生健康委会同相关部门研究制定了《关于深入推进医养结合发展的若干意见》，这是当前和今后一个时期医养结合工作的指导性文件。10月23日，经国务院同意，由国家卫生健康委等12部门联合印发。《意见》有哪些亮点？如何推动政策落地，把这项惠民的好事办好？本期我们邀请业内专家对《意见》进行解读。

针对性操作性强

政府主导作用不仅仅体现在关注养老问题、积极出台相关的医养结合政策上，从老龄社会治理角度看，最重要的是通过有效的措施落实政策，切实增强医养结合服务资源的供给能力，满足全社会对健康老龄化和养老服务的需求，有效推动政策目标的实现。

总体上看，《意见》推出的措施全面、针对性和操作性强，在全面建成小康社会的关键时期，促进了整合资源机制的创新，开创了医养结合体制和机制建设的新局面。对医养结合提出以来遇到的各种体制机制问题进行了全面的梳理，直面问题，提出可操作性强的措施。将有力地解决以下几个突出问题：为什么医疗机构缺少在基层提供养老服务的动力，中国人口老龄化特点和中国经济社会发展的特殊优势如何在医养结合服务领域形成合力，如何促进专业人员投入到基层养老机构去提供服务等。这些问题都需要更加有效的政策加以解决。

《意见》是各个部委的资源整合，在服务制度衔接、医养专业人员队伍建设、金融支持、医保结算等具体问题方面都做了明确的规定，充分体现了政府主导、积极应对人口老龄化、提质增效、建立有效机制各方面的创新举措。

打通“最后一公里”

《意见》是对现有医养结合制度的深化改革，对建立新型的、更加有效的体制机制有重要作用。医养结合是中国积极应对人口老龄化必须跨出的关键一步，也是打通养老服务“最后一公里”的重要举措。《意见》对于如何提高养老服务质量、加大支持力度、有效整合资源、提质增效等都做了进一步明确。对医疗卫生服务的模式进行了全面扩展，强调了连续性和全流程的意义。同时，突出了重点，即重点关注失能失智老人的健康养老需求，特别强调了对农村特困老年人的服务保障，在家庭病床、中医药的应用方面都提出了具可操作的新内容。