构建现代家庭养老支持系统

青海省西宁市城西区新宁路社区养老院的一名工作人员给老人系上围裙

郭金来

我国老年人口数量庞大，人口老龄化程度存在区域不平衡，老年人服务供给需求存在矛盾。目前，我国基本建立全覆盖的社会养老保障体系，但由于东西部经济发展不平衡、城乡养老服务行业发展不平衡等原因，不少老人的养老服务需求尚未得到充分满足。

家庭养老服务，作为一项新型养老服务事业，既回归了传统家庭本源，又体现了现代家庭特点。把家庭养老服务和现有社会养老保障体系相结合，是未来解决养老难题的一种有效手段。

增强养老服务的内外部支持功能

家庭养老，是由家庭成员承担养老责任的文化模式和运作方式的总称。家庭养老可分为共居、分居、独居等多种形式，其核心在于家庭成员子代承担养老责任、提供养老资源。

家庭养老服务支持政策，是指为支持和巩固家庭养老服务而采取的各项政策措施的总称。家庭养老服务支持政策可以对老年人、配偶、子女进行直接支持，也可以对非营利机构、营利性企业、志愿者等进行间接支持。该政策会让更多社会组织参与到养老服务事业中来，分担政府的责任。政府、社会、市场提供的“外部”支持与家庭成员对居家老人的“内部”支持，都要在国家统筹的前提下充分调动资源，通过对家庭成员的支持增强“造血”功能，进而扩展家庭养老新功能。

家庭养老服务支持政策设计，要注重家庭的主体地位。制定实施家庭养老服务支持政策，要在充分肯定家庭养老不可替代优势的基础上，突出家庭主体地位，合理划分家庭与政府的责任边界。

注重经济支持。为老年人及其照料者提供经济支持，如提高养老金水平、最低生活保障标准、医疗保险报销比例等。

注重社区(乡村)养老机构建设。大部分有子女的老年人，更倾向于居住在熟悉的社区或村子。笔者在城市调研发现，老年人普遍希望大量建设社区养老机构；在农村调研发现，绝大部分老年人不愿意到机构去养老，但他们提出，如果本村就有养老机构，是可以考虑的。

减少政策制约及冲突。我国现行住房政策、最低收入保障政策等的制定与执行均以家庭为单位，以户籍为依托，在人口迁移频繁、老人独居增多的情况下，严重忽略了老年人的真正需求，与养老制度衔接不顺，不利于家庭的整体发展和家庭养老的传承，老年人的基本权益得不到保障。应注重家庭养老服务支持政策与其他政策安排之间的统筹协调，减少政策制约并避免政策冲突。

现代社会的家庭养老不同于传统