应对老龄化，四个积极的养老模式

　　65岁以上人口从7%增到14%，法国用了115年，英国47年，日本24年，有些机构推测中国可能将是26-27年，这意味着中国为老龄化社会服务的准备时间是非常短促的，养老形势严峻。

　　政府做出了一系列安排 ，但挑战依然很大。

　　先说家庭养老，70%的大中城市老年人家庭是空巢家庭，这个空巢率非常高 。农村留守老人有1600万，全国还有4000多万失能老人。这种重负让我们期待社会化养老 ，对家庭养老进行支持。

　　机构养老的问题是什么 ？大多数养老机构不接受失能老人，或者没有接受失能老人的条件。全国养老网的数据显示，能够接受失能老人长期照料的床位大概80万张。现在只有不到5%的养老机构属于医保定点单位 ，假如养老机构不能报销，会阻止很多中国老年人转到养老院。

　　那么，如何应对这种困境？我们做了四个积极老龄化的模式研究。

　　“幸福守门人”模式

　　“幸福守门人”项目今年进入了国家卫健委全国老年人心理关爱项目，被列为心理干预手段之一。国家卫健委在全国选择了1600个城市社区、320个农村社区做这种模式的推广。

　　我们的模式基于四个科学工具：孤独量表 、抑郁量表 、身心健康量表和社会支持量表 。心理危机筛查表明 ，大多数农村老人处于孤独但健康的状态，一部分人是临界点人群 ，极少部分人需要治疗类的特殊关爱 。

　　我们设计了“幸福守门人”的金字塔模式，与地方配合起来划片，在每个地区都有帮助农村老人的精神科大夫，动员乡村医生 、社区积极分子 、社工一起来关心他们。这个过程中需要做到：第一，老年人之间能够互动；第二，他们能够开始互助；第三，他们可以做到情感互助 。互惠互助是人类学非常古老的命题,清华大学社会学系老主任李强先生就说 ，社会的亲和力很重要 ，亲和力是有感情的力量，能够让这个社会变得有温度。

　　时间银行模式

　　时间银行模式不是我们发明的，我们在研究中看到中国有30多个城市宣称成立了时间银行。