“六力齐发”推进养老服务体系建设

李 斌

近年来，浙江省杭州市余杭区高度重视养老服务事业发展，积极推进以居家为基础、社区为依托 、机构为补充 、医养相结合的养老服务体系，取得良好成效。全区现有居家养老服务(照料)中心211家 ，老年食堂125家，基本实现全覆盖 。养老服务机构18家，全部实现医养结合，享受政府购买居家养老服务老人24316人 ，占比10.4%。

居家养老全域覆盖 。科学规划长远。科学制定《余杭区养老福利设施发展布局规划》 ，明确养老设施规划布局及配建标准、人均养老设施用地标准 、人均社会养老床位等关键要素，为全区养老服务事业发展提供指导。抓好项目落地。高标准建设居家养老服务(照料)中心，提供日托全托、为老助餐、康复医疗、休闲娱乐等一站式养老服务。探索小区内微型养老机构建设，打造以日间照料、中短期托养为主 ，医疗保健、康复护理为辅的“喘息式”养老服务机构 。全区现有居家养老服务(照料)中心211家 ，基本实现15分钟养老服务圈 。落实日常管理。制定居家养老服务(照料)中心运营管理规范 ，引入第三方专业力量开展社会化运营 。落实常态化巡查督查制度 ，实行优胜劣汰“退出式”管理 。

为老助餐全面铺开 。打造助餐网络 。深入推进以“中央厨房集中配送、老年食堂合理布局、助餐服务点就近用餐”为主 ，以邻里互助、失能老年人送餐入户为辅的助餐模式，实现全区覆盖 。全区现有老年食堂125家、社会餐饮企业24家 、专业送餐队伍42支，日均助餐2.22万余老人 。今年将建成区域性老年人(配)送餐中心(中央厨房)20家，基本建成覆盖全区的助餐服务网络 。鼓励社会运营。鼓励具备资质的社会餐饮企业 、社会组织深度参与为老助餐 ，通过市场化 、规模化运营 ，降低成本，提高助餐质量 。鼓励中央厨房 、老年食堂面向社会经营 ，强化自身造血能力 。加大数字赋能 。大力推进智慧助餐结算系统，在全区助餐点创新推进电子支付结算，有条件的助餐点鼓励“刷脸”支付，从技术上方便群众就餐，实现智慧监管 。同步出台配套政策，确保余杭户籍老年人在区内任意助餐点均可就餐，实行异地用餐 、电子支付 、一体结算。

医养结合不断创新 。完善医疗卫生服务圈和卫生服务网络。全区673家医疗机构与187家养老机构 、居家养老服务照料中心开展合作，提供医疗服务 。在此基础上 ，持续深耕医养结合 ，主动开展探索创新。试点推进集养老护理、医疗康复于一体的“医养结合”联合体。提供免费健康体检，为余杭户籍老人每人每年免费提供价值300元的健康体检服务项目;建立老年健康大讲堂，聘请46名专家开展巡回宣讲;探索老年人日常关怀和心理支持服务机制 ，启动“老年人心理关爱”国家项目;试点安宁疗护(临终关怀)，为疾病终末期或老年患者临终前提供疼痛控制 、舒适照护等服务 。