子宫肌瘤治疗——无症状多无需动刀只追踪

　　无症状的子宫肌瘤大都只需要追踪即可。医师表示，除非快速增长、患者出血量大，造成贫血、严重疼痛或肌瘤压迫到直肠、膀胱，导致排便与排尿异常时才需考虑手术。

　　严重的子宫肌瘤的可能出现较大量的出血，但临床上多数患者没有严重出血。医师指出，除非肌瘤造成严重的疼痛和血崩，否则无症状肌瘤是否需要手术切除，可跟医师充分讨论。

　　约有半数子宫肌瘤患者没有症状，部分妇女会出现经血过多、月经周期缩短、不规则子宫出血、血块多、经痛、贫血、频尿、便秘、腹部涨痛、腰酸、不孕、早产等，肌瘤增长速度快或停经后仍在持续增大者，有恶性的可能。

　　医师指出，子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，主要是子宫平滑肌细胞与纤维结缔组织掺杂增生而形成的良性肿瘤，可能与卵巢功能失调，雌激素分泌过多及其长期刺激，或精神压力导致内分泌失衡有关。

　　经痛不一定是肌瘤惹祸。导致继发性痛经原因很多，除了子宫肌瘤，最常见原因是子宫内膜异位症、子宫腺肌症、骨盆腔炎、子宫先天性畸形、子宫颈管狭窄等。不过除非经评估为必要，未必需要手术治疗。

　　女性只要听到自己有子宫肌瘤时，会担心是否要开刀?是否会恶化?。基隆长庚纪念医院暨情人湖院区妇产科医师陈芳萍表示，会先看子宫肌瘤的大小，不要乱吃偏方。若子宫肌瘤由小变大或是有症状时，则建议开刀，且会依是否有生育考虑来做适合患者的手术。

　　医师表示，子宫肌瘤是30~45岁的妇女之间，最常见的子宫肿瘤，高达四分之一的妇女会发生。子宫肌瘤绝大多数是良性。虽然大多数的子宫肌瘤不会危及生命，但是一旦生活品质受到太大影响，需要切除处理时，轻则留下疤痕，重则必须切除子宫。

　　医师表示，妇女有1~2公分的子宫肌瘤时，是不会影响到生育能力，只要不乱吃偏方，加上定期追踪，可以不须治疗。但是，若子宫肌瘤变大就要小心，有恶性的可能，需开刀治疗。另，若有经血太多、压迫性疾病、长的位置影响受孕时，也需要开刀治疗。

　　有子宫肌瘤、欲生育者，会用保守方法将子宫肌瘤摘除来处理。若已不想生育、症状影响到健康，年龄已40岁以上，建议可摘除子宫。