气温刚降下来几天,70多岁的曾姨就觉得最近有些咳嗽,吃了点消炎感冒药,每天除了出来吃个饭,就基本是躺在床上,没有精神。
家里人为了慎重起见,为曾姨挂了个号,送到医院做检查。一检查才发现,曾姨的肺炎已经很重了!
肺部感染这么厉害
怎么一点都没发烧呢?
1、老人不发烧,不一定就没事!
发烧就像是人体健康的“报警器”,人体一旦发生感染,体温都可能会烧到38度以上。但临床上发现,大部分老年人感染会发烧,而有20%~30%的老人不发热或发热反应迟缓。所以,对这部分不发烧的老年人感染应当引起高度警惕。
一般来说,引起老年人发烧的感染包括:
1. 呼吸系统感染,这一类感染最为常见,如支气管炎、肺炎等;
2. 泌尿系统感染,如尿道炎、膀胱炎等;
3. 消化系统感染,如胆囊炎等。
引发炎症的细菌或病毒等微生物作为致热刺激,可以刺激体温调节中枢,同时炎症也能刺激体内细胞释放内源性致热源;炎症的坏死组织在被机体吸收时,还可以产生吸收热;有的炎症直接刺激体温调节中枢,引发中枢性发热。
2、老年人体温要这样量!
老人对低热反应不敏感,因此,家里如果老年人出现上述症状,要及时测量口腔体温。一般情况下,老年人平均口腔温度为36.7℃左右,发热一般指口腔温度高于37.5℃。
平常有习惯早上醒来测量基础体温的老年人,只要发现现在体温比基础体温升高1.3℃,即表明有发热。若体温超过38℃,应及时就医治疗。
少部分老年人患感染炎症性疾病不发烧或发烧不明显,则容易漏诊而延误治疗,从而使老人出现并发症的几率和死亡率均增高。而这些老年人一旦出现发热,常提示患有严重的感染。对于体温不高的老人,从精神状态和食欲等反应综合考虑,较平常明显不同的,家人也要予以重视,尽早就医检查,以免贻误治疗。
指导专家
中南大学湘雅医院感染控制中心
李春辉副教授
来源:微信公众号“中南大学湘雅医院”
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