并不是只要肩膀疼痛、无法抬起来,就是五十肩。医师表示,五十肩是一种慢性沾黏性关节囊炎,患者肩膀关节产生沾黏,又称为“冰冻肩”,目前医界还不知道确切病因,推测可能与自体免疫、体质有关。不少疾病会引起类似五十肩症状,民众肩膀不能动、移动角度受限时,最好到医院接受进一步检查,以找出病因。
医师解释,五十肩患者由于肩膀关节出现沾黏,因此肩膀感觉好像黏住。有些人是因为肌腱受伤导致“肩旋转袖肌腱炎症候群”,患者虽然肩关节活动受限、往特定方向会卡住,但还是可以朝其他方向移动,医师一定要实际测试,才能帮助确诊。
不只五十肩会引起肩膀关节沾黏症状,像糖尿病患者、中风患者也可能产生类似五十肩症状,不过背后原因不太一样。以中风患者来说,患者由于长时间没有活动造成肌肉萎缩,关节位置就容易跑掉,使得关节囊产生慢性沾黏症状。另外,创伤后肌腱受伤、骨折也可能引起类似五十肩症状。
医师指出,五十肩患者中,约有八、九成的人在两年后会逐渐好转。养老信息网小编提醒您有一部份的人即使复原,关节角度还是受到限制、生活质量大受影响。目前治疗五十肩,可以将类固醇注射至关节腔,这样不但用药剂量较少、直接针对病灶做治疗,且较不会产生全身性副作用。
部分患者担心使用类固醇容易引起骨质疏松症。医师对此表示,当关节持续发炎,很容易引起骨质疏松,或让骨质疏松更严重,因此控制发炎反应,才能避免情况一再恶化。患者尽早接受治疗,可帮助减少沾黏、疼痛等症状。
典型五十肩患者常常没有特殊的病史,主述疼痛情况在夜间或天气多变、转冷时渐趋严重,关节僵硬无法自行梳头发至后脑杓、穿裙子裙头拉不上来、套头衣难穿难脱、手无法举高晾衣服等等。久而久之,患肢的肌肉萎缩、肌力渐渐变差,对日常生活与工作均造成不便。
医师表示,由于肩关节囊发炎导致沾黏,而引起疼痛,甚至沿着颈部向上延伸或手臂向下辐射,并造成关节各个活动方向受到限制,其中以外展、外旋、内旋之活动受限最多。
五十肩分为“原发性”与“次发性”,原发性五十肩其关节活动度受限是自发的,找不到其他全身或局部疾病可以解释;次发性五十肩则是因为其他病因,如肩关节脱臼、骨折、乳癌开刀或运动伤害致使肩部肌肉、肌腱拉伤等,造成肩膀不敢动、或需固定肩关节一段时间,而续发的肩关节挛缩。
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