养老院对半身瘫痪和全卧床长者的饮食照护方法

　　用餐介护过程中具体的介护方法和流程 。如果是健康的长者，他们可以自己吃饭，我们只需要从旁守护，对于半身麻痹的长者、全卧床长者怎么来为他们提供用餐介护呢?

　　第一部分：半身麻痹长者用餐介护方法 。

　　以右侧半身瘫痪为例，如果左侧半身瘫痪的长者，则根据右侧来反向对比即可。

　　首先在吃饭之前跟长者确认身体状况，确认精神状态是否清醒，是否可以进入吃饭的动作，转达开始用餐的意愿 ，并且获得他的同意 ，再进行下一步。尽量避免在刚睡醒，很朦胧的状态下进食，容易诱发误咽。

　　吃饭前需要注意询问长者是否需要如厕 ，如果在吃饭过程中想去厕所，会打断吃饭的节奏 ，而且身体里的排泄物没有排出也会影响到长者 。

　　第二 ，帮助长者移位之后，确定长者在餐桌前的坐姿非常稳定，注意以下几点：

　　长者足底完全放在地面上，双脚落地 、踏平，这样整个姿势才会很稳定。如果双脚悬空，有可能左倾或者右倾 ，前仰后合，很容易出现危险 。

　　坐姿尽量腰靠近椅子内侧，坐得够深、够稳。

　　长者患侧上肢最好放在桌子上方 ，可以在桌面上做个夹角支撑 ，作为安全保护 ，如果发生倾倒 ，不会直接倒地。

　　第三，餐食具体摆放的位置。经过跟长者确认 ，把餐食、餐盘、餐具放在桌面上合适的位置。特别提醒以下几点：

　　配餐之前，一定从长者顺利进餐的角度考虑 ，准备专用的勺子、盘子、餐具(水杯 、围兜)等等。

　　由于半身瘫痪的长者只有半侧能够行动 ，提供餐食的时候，需要考虑每样东西摆放的位置他是否可以很轻易用健侧拿取。

　　上菜时 ，一定要确认菜品的温度和量，是否最适合长者 。

　　整个用餐过程中 ，照护人员/护理人员药坐在长者的患侧做保护，因为健侧可以控制得住，患侧一旦倾倒，长者没有办法拉回自己。如下图所示，长者的患侧放在桌子上，用健侧吃饭，护理人员坐在长者患侧 。

　　第四 ，为了让长者非常容易和顺利完成用餐 ，一定要提醒他们边吃饭边饮水(汤)，交替着来。

　　第五，观察长者整个用餐过程 ，日本都要求记录，比如今天心情很好或者不太好，吃得很慢 ，吃得多少等，以下几点重点观察 ：

　　半身瘫痪长者专用的自助餐具(勺子 、叉子、筷子 、盘子)是否合适。

　　餐具是否使用正确。如果不正确，在餐后或合适的时间对长者进行辅导 ，让他们更安全、更准确的使用餐具。

　　如患侧是常用的手(比如右半身瘫痪) ，换成左手吃饭，虽然左手是健康的，但同样存在用餐障碍 ，需要仔细观察。