一般认为:老年病并非是老年人患有的所有疾病,主要是指那些老年人高发的疾病和老年人特有的疾病,前者如冠心病、高血压病、慢性阻塞性肺病(COPD)、高脂血症、脑血管病、糖尿病
一般认为:“老年病”并非是老年人患有的所有疾病,主要是指那些老年人“高发的疾病”和老年人“特有的疾病”,前者如冠心病、高血压病、慢性阻塞性肺病(COPD)、高脂血症、脑血管病、糖尿病等,后者如老年期痴呆、帕金森病、老年白内障、前列腺增生症、老年骨质疏松症、老年耳聋等。老年人患病的特点主要有以下10大特点:
1.患病率高
由于老年人身体功能随龄退化,对诸多疾病和意外伤害的易感性增高、对外环境的适应能力差,因此绝大多数慢性病(如“脑卒中(中风)”)、恶性肿瘤的患病率在老年人都是随龄增加的,跌倒所致的髋部骨折、颅骨骨折也大多发生在老年人。
2.临床表现不典型
与中青年人相比较,老年人对诸多疾病易感、易于患病,但老年人的反应性和敏感性降低,临床表现不典型、隐匿或缺如,不能真实反映病情。在临床上常常就有“无痛性胆管感染”、“无痛性心肌梗死”、“无痛性肠穿孔”、“无症状糖尿病”、“无咳嗽的肺部感染”、“无症状尿路感染”等。老年人患病临床表现不典型还与同时患有多种疾病有关。如果缺乏仔细的检查评估,往往会出现临床漏诊、误诊,继而引发医患矛盾。
3.多种疾病并存
老年人生活经历漫长,常同时患有多种慢性疾病。据统计,老年人平均同时患有6种疾病或更多,如一个老年人可同时患有高血压、冠心病、高脂血症、颈椎病、白内障、良性前列腺增生症、腰肌劳损等。多种疾病并存,使得临床表现呈现出多样性和复杂性。甚至在治疗上还会出现矛盾的现象,例如,脑梗死同时合并消化道溃疡出血,使得医生在药物的选择上出现很大的犹豫。
4.容易发生并发症
老年人罹患某种病时,易在该病的基础上并发其他疾病,这与老年人多种疾病并存、免疫功能降低、抵抗力差、对应激抵御能力减弱有关。常见的并发症包括:肺部感染、呼吸衰竭;水、电解质和酸碱平衡失调;心功能不全;肾功能不全;血栓和栓塞;应激性溃疡等。
5.容易并发多脏器功能衰竭
老年人脏器功能随龄减退,代偿能力降低,适应能力减弱,机体自稳性差,在无病或无意外打击的情况下尚可保持平衡和正常,但是在疾病应激状态下则很容易发生脏器功能不全或衰竭,其中以肺、心、肾和脑的功能较易受影响,当发生多脏器衰竭时,患者病情急转而下,预后差、死亡率高。
6.药物不良反应高发
老年人一方面由于多种疾病并存,需要服用多种药物,甚至还会自行服用多种中成药或保健品,另一方面因肝功能、肾功能随龄减退而妨碍药物代谢和清除,造成药物在体内蓄积,因此老年人不良反应发生率高,易患药源性疾病。
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